Tratamento cirúrgico de luxação recidivante da mandíbula: relato de caso / Surgical treatment of recurrent mandible luxation: case report

Introdução: A articulação temporomandibular (ATM) é uma estrutura especializada e excepcional, relacionada com funções estomatognáticas e propensa à disfunções associadas ao sistema maxilo-mandibular. Dentre essas alterações, a luxação é uma entidade patológica importante. Possui patogênese multifatorial e pode se manifestar de modo recidivante. Diversos tratamentos são propostos, dentre eles, a criação de anteparos aloplásticos. Paciente do sexo feminino, 22 anos com história de luxação mandibular recidivante com sintomatologia congruente ao quadro. Realizou-se tratamento cirúrgico com instalação de miniplacas de titânio do sistema 2.0 mm em forma de duplo T com curvatura de aproximadamente 90°, na região de eminencia articular. Após 1 ano e 6 meses, a paciente segue assintomática, sem lesões nervosas e sem luxações. A luxação da ATM é um quadro clínico angustiante, sendo a segunda luxação mais frequente e incidente em mulheres. Caracteriza-se por: incapacidade de fechar a boca, depressão cutânea pré-auricular, ptialismo e musculatura mastigatória tensa. A paciente apresentava severas luxações recidivantes, juntamente com ansiedade e angústia social. A utilização de placas evitou a hiperexcussão e remissão do quadro. É um procedimento menos agressivo e reversível. A técnica utilizada demonstrou bom prognóstico e, dentre as opções cirúrgicas, é uma técnica mais conservadora... (AU)

Introduction: TMJ dislocation is a multifactorial joint pathology that occurs when the mandibular condyle exceeds the articular eminence and cannot return to its original anatomical position, making it impossible for the patient to close the mouth. A 22-year-old female patient complaining of succes sive episodes of mandibular dislocation, characterizing the condition of dislocation redicivant TMJ. Surgical treatment was performed with the installation of 2.0 mm double T-shaped titanium miniplates with approximately 90° curvature in the region of articular eminence. After 8 months, the patient has no complaints, no signs of facial nerve damage and no episodes of dislocation. TMJ dislocation is a socially and psychologically distressing clinical condition, being the second most frequent dislocation in the body and with higher incidence in female patients. Key features are inability to close the mouth, pre auricular cutaneous depression, excessive salivation, and tense and spasmodic masticatory muscles. In this case, the patient presented severe relapsing dislocations, along with anxiety and social anguish. The use of plates acts as a mechanical barrier for condylar movements, avoiding hyperexcussion, being a less aggressive and reversible procedure, having only the disadvantage of the possibility of plate frac ture. The technique used with the objective of limiting condyle movement, among the surgical options, is a more conservative technique... (AU)

Abordagem minimamente invasiva para tratamento de adenoma pleomórfico em palato: caso clínico / Minimally invasive approach for pleomorfic adenoma treatment in palate: clinical case

Introdução: O adenoma pleomórfico (AP) ou tumor misto benigno é a neoplasia de glândula salivar mais comum. A glândula parótida geralmente é a mais acometida com 80% dos casos, e, quando surge em glândulas salivares menores, o palato é a região mais afetada. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de AP em palato duro, tratado de forma conservadora. Relato de caso: Paciente 35 anos, gênero masculino, apresentando aumento de volume em palato, aos 6 meses de evolução, foi submetido à realização de procedimento cirúrgico, realizado sob anestesia local, para enucleação da lesão, seguido por curetagem de periósteo e com preservação de tecido mucoso sobrejacente. Considerações Finais: No momento, o paciente encontra-se com 1 ano de acompanhamento e não apresenta sinais de recidiva... (AU)

Introduction: Pleomorphic adenoma (PA) or benign mixed tumor is a more common salivary gland neoplasia. The parotid gland is usually the most affected with 80% of the cases and when they appear in smaller salivary glands, the palate is a region more affected. The objective of this study is to report a case of PA in the hard palate, treated conservatively. Case report: Patient 35 years old, male, presenting a palate volume increase with 6 months of evolution and submitted to surgical surgery performed under local anesthesia for enucleation of the process followed by periosteum cures and preservation of overlying mucosal tissue. Final considerations: At the moment, the patient is 1 year of follow-up and shows no signs of relapse... (AU)